Léčba křečových žil je jednak konzervativní, jednak radikální – operační. Konzervativní léčba (bandáže, venotonika, masti) je základem léčby, pomáhá v odstraňování příznaků a předchází zhoršení, nemá však vysloveně léčebný efekt. Jestliže se však křečové žíly jednou objeví, nepomůže než je odstranit nebo se s nimi smířit, léky a masti mohou přinést jen dočasnou úlevu. Radikální léčba křečových žil spočívá v operačním nebo jiném miniinvazivním odstranění všech viditelných křečových žil. Před každým léčebným zásahem na žilním systému je však potřeba provést pečlivé klinické vyšetření včetně vyšetření ultrazvukového.
Křečové žíly lze v současnosti odstranit několika způsoby:
- kompresivní sklerotizací
- kožním laserem
- operací (klasickou nebo mininvazivní)
Princip sklerotizace spočívá v napuštění varixu látkou, která zničí cévní výstelku (endotel) žíly a vyvolá umělý zánět a trombózu v žíle. Takto ošetřená žíla se po několika týdnech vstřebá. Sklerotizace je ambulantní metoda, klienta omezí v jeho normálním životě zcela minimálně. Je vhodné ji použít jen u některých méně rozvinutých forem křečových žil, zejména mikrovarixů. Kožní laser využívá schopnosti absorpce určité části světelného spektra v červeném krevním barvivu. Přiložením laserové sondy ke kůži se světelná energie pohlcuje právě v místě rozšířených červených cévek, přeměňuje se na teplo a tím cévku spálí. Kožním laserem je možné proto odstranit jen drobné červené cévky. Jedinou nevýhodou laserového ošetření přes kůži je, že několik týdnů po zákroku musíte postižené místo chránit před slunečním zářením, jinak riskujete vznik pigmentových skvrn. Operační řešení spočívá v chirurgickém odstranění varixů. Provádí se dnes ambulantně nebo za krátkodobé hospitalizace v nemocnici. Klasické odstranění hlavního povrchního žilního kmene (vena saphena magna a vena saphena parva) zavedením stripperu a jejího vytržení z podkoží vystřídalo méně razantní odstranění pomocí invaginačního stripperu nebo zatavením žilního kmene endovaskulárním laserem nebo pomocí radiofrekvenční ablace. Ostatní křečové žíly odstraňujeme z drobných asi 3-5 mm řezů speciálními nástroji po úsecích 6-10 cm. Ranky není nutné většinou šít, tvorba podlitin a porušení podkoží je minimální. Tato metoda vykazuje podle našich zkušeností výborný kosmetický efekt.
